Ενδαγγειακός Εμβολισμός με Σπειράματα Ευμεγέθους Ραγέντος Ανευρύσματος της Σπληνικής Αρτηρίας: Αναφορά Περίπτωσης

Η παρούσα αναφορά περίπτωσης έχει ως στόχο να αναδείξει τις τρέχουσες πρακτικές και την αποτελεσματικότητα της ενδαγγειακής αποκατάστασης στην αντιμετώπιση ανευρυσμάτων της σπληνικής αρτηρίας (ΣΑ), επικεντρώνοντας σε μια περίπτωση ευμεγέθους, μερικώς ραγέντος ανευρύσματος ΣΑ.

Διαγνωστική αξονική αγγειογραφία (computed tomography angiography-CTA) με το βέλος να δείχνει το ευμέγεθες ανεύρυσμα της ΣΑ

Μια 66χρονη γυναίκα προσήλθε με έντονο κοιλιακό άλγος και διαγνώστηκε με ανεύρυσμα ΣΑ 53mm σφαιρικής μορφής, εκφυλιστικού χαρακτήρα, που έδειχνε σημάδια μερικής ρήξης. Η ασθενής υποβλήθηκε επιτυχώς σε ενδαγγειακή αποκατάσταση με τη χρήση συνδυασμού σπειραμάτων που συνδέονται μεταξύ τους και σπειραμάτων με ίνες.

Επιτυχής εμβολισμός του ανευρύσματος της ΣΑ με χρήση ενδαγγειακών σπειραμάτων (coils)

Παρά την αρχική επιτυχία, μια μετέπειτα αξονική αγγειογραφία ανέδειξε υπολειπόμενα προβλήματα, απαιτώντας επιπρόσθετο εμβολισμό.

Η ασθενής ανάρρωσε καλά, με τους επόμενους ελέγχους να δείχνουν πλήρη αποκλεισμό του ανευρύσματος από την αιματική κυκλοφορία και καμία επιπλοκή.

Αξονική αγγειογραφία παρακολούθησης στο 1 έτος δείχνει πλήρη αποκλεισμό του ανευρύσματος της ΣΑ από την κυκλοφορία

Η επιτυχής διαχείριση αυτής της περίπτωσης συμβαδίζει με τις σύγχρονες τάσεις στη θεραπεία των ανευρυσμάτων της σπληνικής αρτηρίας, υπογραμμίζοντας τη μετατόπιση προς τις ενδαγγειακές μεθόδους αποκατάστασης. Αυτή η προσέγγιση, που αναδεικνύεται στη βιβλιογραφία, προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική στη χειρουργική επέμβαση, με χαμηλότερα ποσοστά νοσηρότητας και θνητότητας.

Η περίπτωση αυτή υπογραμμίζει τη σημασία της εξατομικευμένης θεραπευτικής προσέγγισης και της συνεχούς παρακολούθησης, ειδικά λόγω της πιθανότητας για δευτερογενείς παρεμβάσεις. Η αναφορά αυτή συμβάλλει στην αυξανόμενη βιβλιογραφία που υποστηρίζει την ενδαγγειακή αποκατάσταση ως ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για τα ανευρύσματα της ΣΑ, προτείνοντας περαιτέρω έρευνα για μακροχρόνια αποτελέσματα και την ανάπτυξη πιο εξελιγμένων ενδαγγειακών τεχνολογιών.

Πηγή: Roditis K, Giannakopoulos N, Papaioannou V, Seretis KG, Papas T. Endovascular Coil Embolization of a Large Ruptured Splenic Artery Aneurysm: A Case Report. Cureus. 2024 Feb 27;16(2):e55054. doi: 10.7759/cureus.55054. PMID: 38550416; PMCID: PMC10977513.